Медицинские новости

Пятница,  13  Май  2016

С началом весны при наступлении теплых дней просыпаются клещи, которые несут в себе возбудителей клещевых инфекций и угрозу заболеть людям, подвергшимся укусам клещей. Республика Алтай относится к числу самых неблагоприятных регионов по клещевым инфекциям. Численность клещей ежегодно растет. Теперь их можно «претить не только о лесу или на дачных участках, но и в черте населенного пункта - в парках, скверах и даже во дворах. Часто занос клещей а квартиру происходит домашними животными (кошками, собаками).

Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в Республике Алтай в 2015 году составил - 8,03(в 2014г.- 7,61) на 100 тыс. населения, клещевым риккетсиозом — 88,83 (77,49) на 100 тыс. населения, болезнь Лайма— 8,03 (6,18) на 100 тыс. населения, все показатели превышают показатели заболеваемости по России. За сезон 2016 года в республике обратилось за медицинской помощью пострадавших от укуса клещами 1212 человек (в том числе 449 детей), в 2015 году 1114 (детей 438). В медицинские организации с подозрением на клещевой сыпной тиф госпитализировано -16, клещевой боррелиоз-1, клещевой энцефалит -8.

Человек инфицируется во время пребывания его в местностях естественного обитания клещей (кустарники, луга и т. д.), при нападении на него инфицированных клещей.

Очень важно проводить профилактику всех клещевых инфекций. С целью не допущения присасывания клеща в период наибольшей активности клещей перед выходом «на природу» необходимо правильно одеться. Одежда должна быть с длинным рукавом с манжетами плотно прилегающими к рукам, штаны заправляются в носки, головной убор плотно прилегающий к голове. Одежду перед выходом обязательно обработать репеллентами (средства отпугивающие клещей). В настоящее время в магазинах и аптеках представлен широкий выбор, наиболее хорошо себя зарекомендовали такие средства как «Гардекс» «Офф» и другие.

Очень важно проводить профилактику всех клещевых инфекций. Профилактика бывает специфической и не специфической.

Начнем с неспецифической профилактики в связи с тем, что лучше не допустить присасывания клеща, чем иметь последствия от укуса его. В период наибольшей активности клещей перед выходом «на природу» необходимо правильно одеться. Одежда должна быть с длинным рукавом с манжетами плотно прилегающими к рукам, штаны заправляются в носки, головной убор плотно прилегающий к голове. Одежду перед выходом обязательно обработать репеллентами (средства отпугивающие клещей). В настоящее время в магазинах и аптеках представлен широкий выбор, наиболее хорошо себя зарекомендовали такие средства как «Гардекс» «Офф» и другие.

Специфическая профилактика.

а) вакцинация населения, проживающего на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. Вакцинация состоит из трех прививок по схеме 0 - 1(1-4) - 12 месяцев; Ревакцинация каждые 3- й год – 1 прививка.

В Республике Алтай вакцинация и ревакцинация всех детей от 3 до 17 лет проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства или учебы. Взрослое население прививается на возмездной основе в рамках платных услуг, за счет собственных средств или средств работодателя.

б) экстренная серопрофилактика лиц подвергшихся нападению клещей. С этой целью пострадавшим вводят противоклещевой иммуноглобулин – для профилактики клещевого энцефалита, для профилактики других клещевых инфекций назначаются антибиотики. Назначения делает врач. При этом важно обеспечить высокое качество препарата, рекомендованные разработчиком дозировки и сроки введения, которые не должны превышать 1 суток после укуса клеща.

Напоминаем алгоритм действий при присасывании клеща.

1. Присосавшегося клеща надо удалить либо в домашних условиях, либо обратившись в медицинское учреждение. Если удаляете дома, приложите на несколько секунд к клещу ватку, смоченную нашатырным спиртом или одеколоном (но не маслом, как это обычно советуют), затем ниткой завяжите узелок вокруг опившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытягиваем его. Вместо нитки можно пользовать специальный пинцет (выкручиватель клещей), которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалите» его. Место, где клещ присосался, нужно смазать дезинфицирующим раствором.
Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т. к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом.

2. Удаленного клеща необходимо поместить во флакон с плотно притертой крышкой (куда положить кусочек ватки, смоченной водой), и доставить на исследование в вирусологическую лабораторию (Горно- Алтайск, проспект Коммунистический, 175) для выявления вируса клещевого энцефалита. Исследованию подлежит неповрежденный клещ Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь

3. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей и лицам, застраховавшимся на случай укуса клеща. Следует помнить, что введение иммуноглобулина наиболее эффективно в течение первых суток после присасывания клещей.

4. В случае невозможности введения иммуноглобулина необходимо против вируса клещевого энцефалита нужно использовать препараты ремантадин (5 дней): взрослые и дети старше 7 лет по 100 мг*2р. или анаферон (21 день) по 1 таблетке *3р.

5. Учитывая, что в клеще одновременно с вирусом клещевого энцефалита могут быть другие возбудители (боррелии, эрлихии, анаплазмы). целесообразно провести профилактическую антибиотикотерапию (5-дневный курс лечения доксициклином, который назначается только лицам старше 8 лет по 0,1*2р.). Детям рекомендуется прием амоксициллина: разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. .

6. После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

При присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:

в районах республики - в станции скорой медицинской помощи, приемный покой районных больниц.

- в городе - приемный покой и поликлиника БУЗ «Республиканская детская больница», БУЗ РА «ЦПБС» детское инфекционное отделение.

При присасывании клеща взрослое население обращается:

- в районах республики - в станции скорой медицинской помощи, приемный покой центральных районных больниц.

- в городе - приемный покой БУЗ РА «ЦПБС», БУЗ «Станция скорой медицинской помощи», БУЗ РА «Республиканская больница»

Соблюдение несложных правил профилактики, помогут сохранить Вам ваше здоровье!