Медицинские новости

Четверг,  31  Август  2023

Если у ВИЧ-положительного пациента диагностирована неалкогольная жировая болезнь сердца, то он имеет повышенный риск пострадать от сердечно-сосудистых патологий в ближайшем будущем: сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта, пишет NAM.

При жировой болезни печени в органе накапливается жир, который способствует воспалению, резистентности к инсулину и нарушению липидного обмена. Некоторые антиретровирусные препараты, особенно ингибиторы интегразы и тенофовира алафенамид, связаны с более высоким риском неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).Чтобы изучить взаимосвязь между НАЖБП и сердечно-сосудистыми заболеваниями у людей с ВИЧ, американские исследователи проанализировали медицинские данные всех людей с ВИЧ, получавших помощь в период с 2008 по 2020 год в 25 медицинских организациях США. При этом эксперты исключали пациентов, у которых патологии печени были связаны с алкоголем, раком, циррозом, а также тех, кто находился на гемодиализе. В ходе исследования было выявлено 4969 пациентов с НАЖБП из 371 240 человек с ВИЧ. Средний их возраст составил 42 года. Средний индекс массы тела составлял 29, кроме того, 12% страдали диабетом 2-го типа и 16% имели гипертонию. Люди с НАЖБП  имели повышенный уровень липидов, хроническое заболевание почек, хронические респираторные заболевания, гипотиреоз, дефицит витамина D и обструктивное апноэ во сне. Они значительно чаще принимали лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. За добровольцами с НАЖБП наблюдали 4 года и 8 месяцев. Исследователи сравнили риск четырех сердечно-сосудистых исходов у людей с НАЖБП и контрольной группы. Оказалось, что пациенты с жировой болезнью печени имели более высокий риск инфаркта миокарда и других серьезных сердечно-сосудистых событий, например сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, инсульта, ишемической болезни или оперативного вмешательства.  Эксперты уверены, что у людей с ВИЧ и жировой болезнью печени гораздо меньше шансов избежать летального исхода в случае сердечной патологии, нежели у людей без этих диагнозов. Это должно учитываться в процессе терапии и контрольных исследований.