Рекомендации

      Залогом эффективного лечения больных ВИЧ-инфекцией, увеличения продолжительности и сохранения качества их жизни служит психосоциальная адаптация пациентов и своевременное начало терапии, способной предотвратить развитие характерных для этого заболевания угрожающих жизни поражений. Поскольку пациенты не всегда могут обнаружить у себя признаки прогрессирования заболевания, целесообразно проводить их активное выявление с помощью периодических обследований. Лицам, которым установлен диагноз ВИЧ-инфекции, предлагается встать на диспансерное наблюдение. Цель диспансерного наблюдения за ВИЧ - инфицированными пациентами, как и вообще медицинской помощи – увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов, сохранение их трудоспособности. Основными задачами выступают психосоциальная поддержка пациентов и своевременное назначение АРВТ. 

         Диспансерное наблюдение за больным ВИЧ-инфекцией осуществляется специально подготовленным врачом инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Диспансерное наблюдение за детьми осуществляет врач инфекционист (педиатр) Центра СПИДа или педиатр первичного звена под методическим руководством врача Центра СПИДа. 

        В процессе диспансерного наблюдения за больным ВИЧ-инфекцией проводятся плановые консультации лечащего врача (обычно врача-инфекциониста), врачей других специальностей, лабораторные и инструментальные исследования. В случае ухудшения состояния пациента, выявления клинических или лабораторных признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции, лекарственной непереносимости (или угрозы ее возникновения) пациенту проводят дополнительные (внеплановые) консультации и обследования.

Задачи обследования при постановке на диспансерный учет по поводу ВИЧ-инфекции включают: 

• Определение абсолютного количества CD4 +лимфоцитов в крови;
• Определение количества РНК ВИЧв1мл плазмы крови;
• Kлинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула);
• Анализ крови биохимический (общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, общий билирубин, глюкоза, ЛДГ, ГГТ, ЩФ, холестерин, триглицериды (при повышенном уровне холестерина - липопротеинывысокойинизкойплотности, панкреатическаяамилазаилилипаза);
• Общий (клинический) анализ мочи;
• Серологическое исследование на гепатит В(HbsAg, анти-HBcorIgG);
• Серологическое исследование на гепатит С (анти HCVIgG);
• Серологическое исследование на сифилис.

        Если какое-либо из этих исследований уже было сделано в течение последних З мес. не выявило отклонений от нормы, его можно не повторять. 

        Другие исследования

• Рентгенография (или флюрография) органов грудной клетки, лицам старше 35лет—ЭКГ;
• Проба Манту или диаскинтест;
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки, окрашенного по Папаниколау;
• По показаниям проводят УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек и другие исследования, эластографию печени.