Если ВИЧ-положительная женщина

s4

Вынашивание беременности не противопоказано при иммунном статусе с числом клеток CD4 более 350 клеток\мл и уровне вирусной нагрузки с количеством копий вируса 1000 и менее на микролитр. 

В противном случае женщине предлагается антиретровирусная терапия (АРТ-терапия). После повышения иммунитета (число клеток CD 4 более 350 клеток\мл) и устойчивом снижении вирусной нагрузки (ВН) – разрешается планировать беременность. 

Доказано, что наиболее важным фактором, влияющим на вероятность передачи ВИЧ инфекции от матери плоду и ребенку, является вирусная нагрузка во время беременности и родов, поэтому важно достичь неопределяемого уровня как можно раньше во время беременности и особенно к родам.

Так же уровень вирусной нагрузки важен как фактор, увеличивающий риск инфицирования ВИЧ - отрицательного партнера. 

Если ВИЧ положительная женщина планирует беременность и уже получает антиретровирусную терапию (АРТ-терапию), необходима консультация врача - инфекциониста о безопасности и возможности продолжения назначенной АРТ-терапии при планировании беременности либо заменить АРТ-терапию на более подходящую для женщины, планирующей беременность или беременной.

Методы безопасного зачатия при ВИЧ-положительном статусе у женщины

1. Естественное оплодотворение.

После консультации врача акушера - гинеколога определите период овуляции. Овуляция — это короткий период (2—3 дня) во время менструального цикла, когда происходит разрыв фолликула яичника и выброс из него зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Метод определения овуляции («благоприятных дней для зачатия») позволяет снизить количество неудачных попыток и тем самым уменьшить риск инфицирования матери и ребенка

В период овуляции женщина может производить осеменение самостоятельно. Для этого мужчина собирает сперму в стерильную посуду или презерватив без спермицидной смазки, сперма набирается в подготовленный шприц (без иглы). Женщина вводит шприц глубоко во влагалище и поршнем выталкивает сперму.

2.Искусственное оплодотворение (методы вспомогательных репродуктивных технологий) 

Искусственное оплодотворение позволяет зачать ребенка без сексуального контакта и снижает до минимума риск передачи ВИЧ-инфекции партнеру. Этот метод осуществляется в клинических условиях.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)— метод оплодотворения материнской яйцеклетки в пробирке.

Основной смысл этой технологии заключается в том, что оплодотворение, то есть слияние женской и мужской половых клеток, происходит в лаборатории, и эмбрионы развиваются вне организма матери (в специальном инкубаторе).

Эффективность ЭКО на сегодняшний день составляет не более 20—30%. Это достаточно высокий процент, так как вероятность зачатия в одном цикле естественным путем у совершенно здоровых пациентов не превышает 30%.

3.Метод искусственной инсеминации сперматозоидов в полость матки. 

Внутриматочная искусственная инсеминация – это введение спермы, с помощью специального катетера, в полость матки. Проводится в клинических условиях. В естественном цикле или на фоне гормональной стимуляции овуляции в благоприятный для беременности день (период овуляции) женщине вводят предварительно подготовленную сперму мужа или донора. Искусственную инсеминацию проводят 2—3 раза в течение одного цикла лечения. Эффективность этой процедуры достигает 20-40%.