Советы психолога человеку, впервые столкнувшемуся с диагнозом2

Получив приглашение в Центр –СПИД, к врачу –инфекционисту часть пациентов, предчувствуя неприятную новость, отказываются от дальнейшего обследования, пытаясь таким образом отодвинуть момент столкновения с ужасающей их реальностью. И только, когда возникают серьезные проблемы со здоровьем, обращаются к врачу.

Не поддавайтесь панике. Узнав  правду  о своем диагнозе и пережив первый шок, важно суметь выбрать ЖИЗНЬ. 

Из журнала «Круглый стол»

Получив подтвержденный диагноз, человек в той или иной форме проходит пять стадий принятия диагноза. В голове роятся множество вопросов без ответа. Будущее видится в мрачных тонах.  Самое страшное – это неизвестность. Это совершенно нормальная реакция. В подобной ситуации важно понять и принять новые изменения и продолжать жить. Есть пять стадий принятия диагноза и через них проходит каждый пациент. Главное не застрять в одной из них.

1.Шок и/или отрицание
Узнав о диагнозе, первые часы или даже дни человек испытывает состояние шока. Он живет и действует «на автомате» и в некоторых случаях может выглядеть совершенно спокойным.

Вслед за шоком приходит паника, человек начинает метаться в прямом и переносном смысле.  Слезы, отчаяние, запирание в себе, отказ от общения с кем-либо. Чтобы защититься, психика вырабатывает «рефлекс отрицания»: пациент не верит в свой диагноз, нередко старается вести обычную жизнь, избегая любых напоминаний о заболевании. Такое кратковременное состояние отрицания – естественная защитная реакция, однако если человек слишком долго остается в этом состоянии, то, во-первых, он испытывает сильнейший стресс, а во-вторых, подвергает свою жизнь огромному риску, так как не обращается к врачу и не заботится о своем здоровье. При этом родственники могут пребывать в полном  неведении: зачастую от них либо скрывают диагноз, либо они не знают всей правды. Поэтому на этой стадии человек может ощущать себя очень одиноким, даже изолированным от мира, один на один со своим страхом.

Как справиться. Собрать полную информацию о своем заболевании. Обратиться в группу людей, живущих с ВИЧ. Общение с человеком, живущим с этой проблемой уже некоторое время, положительно влияет на возможность принятия диагноза  и новых правил жизни для сохранения своего здоровья. 

2.Злость
Как только человек проходит первую стадию, он начинает смотреть в лицо реальности и понимает: ВИЧ-инфекция теперь – часть его жизни. И нередко начинает испытывать злость – на Бога, на себя, что делал что-то не так, на врачей, которые не могут его вылечить, на окружающих – за невежество и непонимание. И за то, что они… пока здоровы.

И хотя злость – нормальная реакция человеческой психики на любой жизненный кризис, когда она длится слишком долго, резко повышается уровень стресса. И нередко ухудшается здоровье: ведь эмоциональное состояние находится в прямой связи с физиологическим. Получается, что, злясь, вы лишь действуете на руку болезни. К тому же излишняя злость может лишить вас возможных союзников – людей, которые в дальнейшем могли бы оказывать вам помощь и поддержку.

Как справиться. Не стоит попусту тратить бесценную энергию. Виноватых нет. Обращайтесь к психологу. Знакомьтесь с людьми, живущими с ВИЧ. Пересмотрите свою жизнь и идите вперед. Жизнь дает вам испытание, чтобы вы стали лучше.

3. Сделка
На этой стадии человек пытается смириться с ситуацией, заключая своего рода сделку со своим подсознанием по принципу: если я буду хорошо себя вести, все станет, как раньше. Именно сейчас больной готов ходить к знахарям, колдунам, использовать непроверенные методы лечения, изобретать свои собственные, отказываясь от курса, предписанного официальной медициной. Многие обращаются к вере, причем очень быстро могут доходить до нездорового фанатизма. Другие, невзирая на тяжесть состояния, отправляются в дальние паломничества. Фактически это стремление убежать от болезни, а на самом деле – от самого себя.
Как справиться. Важно понять, что заболевание не является возмездием или наказанием за что-то, и оно никуда не исчезнет ни магическим, ни чудо-лекарственным, ни каким-либо другим способом, что ваше конкретное заболевание – это лишь одно из десятков хронических заболеваний, что миллионы людей живут с подобным  недугом всю свою жизнь.

При этом не надо ничего себе запрещать. Нравится ходить к целителю – ходите, только поставьте об этом в известность своего лечащего врача. Посещения храмов и святынь тоже оказывают свое благотворное действие на психику пациентов. 

А лучше – найдите себе ДЕЛО, в котором вы сможете достигнуть успеха и признания, которое увлечет вас по-настоящему.

4. Депрессия
Когда реальность , наконец осознается, практически все пациенты переживают ту или иную степень депрессии. Остаются огромные неразрешенные вопросы о планах на будущее, об отношениях с окружающими, об изменении статуса в семье и на работе. Необходимость постоянного лечения нередко коренным образом меняет привычный образ жизни, начиная с распорядка дня. Многим людям на этой стадии хочется просто залезть с головой под одеяло и спрятаться от всего мира.

Как справиться. В первую очередь нужно понять, что это временный период. Ощущение безнадежности и мрачные картины будущего – химеры, которые по сути своей являются не более чем симптомами депрессии. Пережив ее, вы увидите свою жизнь совершенно по-другому. Диагноз – не повод отказываться от планов и надежд. Тем более что постоянно разрабатываются новые методы лечения, которые продлевают жизнь и  помогают сохранять дееспособность на долгое время. 

5. Принятие и переоценка
Принять и смириться – это не одно и то же. Принятие означает, что к человеку пришло понимание того, что он может жить с ВИЧ, что у человека выработались четкие позитивные цели и устремления, реализации которых не сможет помешать даже болезнь. На этой стадии приходит время, чтобы заново оценить свою жизнь, свои планы и цели. Часто только после постановки тяжелого диагноза люди понимают, что для них действительно важно и ценно, на что стоит тратить время и энергию, фокусируют внимание на главном для себя и отказываются от ненужного.

Очень часто для выхода из стресса необходимо воспользоваться помощью специалиста. Вы можете получить помощь психолога в  Центре СПИД .Другой вариант – найти специалиста  в общественных организациях, работающих в области профилактики и помощи людям, живущим с ВИЧ, либо по  «телефону доверия».

Как восстановить душевное равновесие.

Вот несколько советов для восстановления вашего душевного равновесия.

• Начинайте утро с хорошего настроения. Благодарите жизнь за еще один подаренный вам день.
• Читайте любимые произведения, слушайте классическую музыку.
• Выбирайтесь чаще на природу. Слушайте тишину и пение птиц.
• Выделяйте время для занятия любимым делом.
• Радуйтесь приятным мелочам, замечайте их, учитесь находить полезное в проблемах и препятствиях.

И ещё один совет: очень часто выходу из стресса (если это именно то, что вы испытываете) помогает получение достоверной информации о ВИЧ-инфекции, необходимой в вашем положении.

Направления работы медицинского психолога Центра СПИД.

Психолог может работать индивидуально с пациентом и/или с его родственником, с парой или семьей:

• психологический скрининг;
• психологическая диагностика когнитивных процессов (внимания, памяти, мышления, восприятия), эмоционального состояния (тревоги, депрессии), результаты которой облегчают врачу выбор стратегии лечения и для медико-социальной экспертизы при установлении инвалидности ;
• кризисное консультирование – оказание психологической помощи в кризисных ситуациях: известие о диагнозе или осложнениях при ВИЧ-инфекции, начало ВААРТ, смерть близкого человека и другие;
• консультирование по вопросам привыкания к жизни с хроническим заболеванием (адаптация к диагнозу), в том числе – помощь в благоприятном раскрытии своего диагноза или диагноза ребенка для близких, вопросы планирования семьи, безопасного поведения, сексуального здоровья, поиска работы или профессиональной переориентации с учетом болезни ;
• консультирование при подготовке к началу ВААРТ, при возникших трудностях на фоне приема ВААРТ ;
• консультирование по другим вопросам, связанным с жизнью с ВИЧ.
• психологическая помощь детям, живущим с ВИЧ, и их семьям осуществляется по следующим направлениям:
• психологическая диагностика ВИЧ+ ребенка для оценки особенностей когнитивной и эмоциональной сферы с целью поиска ресурсов для более полного удовлетворения потребностей ребенка и сохранения высокой приверженности лечению;
• консультирование по вопросам индивидуальных особенностей ВИЧ+ ребенка, трудностей в детско-родительских взаимоотношениях, в поведении и развитии ребенка;
• подготовка семьи и ВИЧ+ ребенка к осведомлению об особенностях заболевания и раскрытию статуса болезни ребенку;
• формирование и поддержание приверженности к лечению у детей;
• психологическое сопровождение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с целью адаптации к жизни с хроническим заболеванием и укрепления приверженности к лечению.