Медицинские новости

Вторник,  30  Январь  2018

В 2017 году в Республике Алтай было зарегистрировано 1542 случая заболеваемости ветряной оспой (в 2016 г. – 2345 случаев). Это чрезвычайно распространённое заболевание, которое многим детям и их родителям знакомо не понаслышке. Но знаете ли вы, как нужно правильно вести себя, если кто-то из членов вашей семьи заболел ветряной оспой?..

Что такое «ветрянка»?

Ветряная оспа, которую ещё часто называют «ветрянкой» - острое инфекционное заболевание. Возбудитель инфекции нестоек в окружающей среде, при низкой температуре сохраняется долго, устойчив к повторному замораживанию. Рост заболеваемости ветряной оспой наблюдается в осенне-зимний период.

У взрослых ветряная оспа встречается редко, в 80% заболевание наблюдается среди детей до 7 лет.

Источником инфекции является больной человек. После инфицирования он начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и до 5-го дня от момента появления последнего элемента сыпи.

Основной путь распространения инфекции - воздушно-капельный. Возможно заражение и контактным путём, через различные предметы, например, детские игрушки.

Инкубационный период составляет от 9 до 21 дня.

Симптомы

Начало заболевания обычно бывает острым. Первыми симптомами инфекции являются высыпания на коже и повышение температуры (иногда температура остается нормальной). Элементы сыпи вначале представляют собой розовые пятна величиной 2-4 мм, которые через несколько часов превращаются в везикулы, наполненные прозрачным содержимом. Нередко появляется кожный зуд. Сыпь появляется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей. Очень характерно наличие высыпаний на волосистой части головы. Кроме того, в течение нескольких дней возможны подсыпания.

Одновременно с сыпью на коже, появляется сыпь на слизистых оболочках полости рта, иногда на половых органах, особенно у девочек.

У взрослых заболевание чаще протекает с выраженными симптомами интоксикации и повышением температуры тела, сыпь обильная и подсыпания происходят дольше.

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает не тяжело. Особую опасность представляют ветряная оспа для беременных, так как возможна трансплацентарная передача возбудителя. Описаны единичные случаи врожденной ветряной оспы.

Ветряная оспа, как правило, протекает доброкачественно. Осложнения встречаются редко. Они развиваются в связи с непосредственным действием самого вируса или связаны с наслоением бактериальной инфекции. Среди специфических осложнений - пневмония, ветряночный энцефалит и менингоэнцефалит, реже отмечаются нефриты и миокардиты.

Бактериальные осложнения (пиодермии, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление, стоматиты, гнойные конъюнктивиты) встречаются у ослабленных детей при нарушении гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками.

Лечение

При ветряной оспе лечение больных проводится на дому. Госпитализация осуществляется в случае тяжелого течения заболевания, при присоединении осложнений или по эпидемиологическим показаниям.

В остром периоде назначается постельный режим. Для предупреждения наслоения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Высыпания на слизистых оболочках обрабатыва​ют водными растворами анилиновых красителей или другими дезин​фицирующими растворами.

При ветряной оспе уход за больным состоит в выполнении гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования элементов сыпи. Необходимо следить за чистотой рук ребёнка, коротко стричь ногти, часто менять нательное и постельное белье.

При высыпаниях в полости рта пищу следует давать протёртой, она не должна содержать раздражающих компонентов.

Не допустить распространения

Для предотвращения распространения инфекции больных ветряной оспой изолируют из детского коллектива на 9 дней с момента появления сыпи. С целью активной иммунизации по эпидемическим показаниям может использоваться вакцина в возрасте от 9 месяцев. Дети от 9 месяцев до 12 лет вакцинируются однократно, в возрасте 13 лет и старше - двукратно, с интервалом не менее 6 недель.

Вакцинации подлежат лица, призванные на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. Эффективность экстренной вакцинации составляет 90-92%.

Дети в возрасте до 7 лет, бывшие в контакте с больным ветряной оспой, подлежат разобщению на 21 день. При точно установленном дне контакта разобщение проводится с 11-го по 21-й день. В группу (класс) организованного коллектива на срок карантина запрещается приём детей, не болевших ветряной оспой.

С целью выявления больных ветряной оспой за контактными лицами установливается ежедневное медицинское наблюдение, включающее термометрию, осмотр кожи и слизистых оболочек.

После заболевания формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи ветряной оспы редки. Прогноз благоприятный.