Медицинские новости

Пятница,  5  Февраль  2016

С началом весны при наступлении теплых дней просыпаются клещи, которые несут в себе возбудителей клещевых инфекций и угрозу заболеть людям, подвергшимся укусам клещей.  Республика Алтай относится к числу самых неблагоприятных регионов по клещевым инфекциям. Наиболее распространенные  на нашей территории клещевые инфекции  это клещевой энцефалит, клещевой сыпной тиф, клещевой боррелиоз. Человек инфицируется во время пребывания его в местностях естественного обитания клещей (кустарники, луга и т. д.), при нападении на него инфицированных клещей. Наибольшая активность клещей отмечается в весенне-летнее время (апрель-май-июнь), чем и обусловлена сезонность заболеваемости. Заболеваемость носит спорадический характер и встречается преимущественно среди взрослых. Заболевают не только сельские жители, но и выезжающие за город (садовые участки, отдых, рыбалка и т. д.).

Так, показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в Республике Алтай в 2015 году составил - 8,03(в 2014г.- 7,61) на 100 тыс. населения, клещевым риккетсиозом — 88,83 (77,49) на 100 тыс. населения,  болезнь Лайма— 8,03 (6,18) на 100 тыс. населения, все показатели  превышают показатели заболеваемости по России.

Очень важно проводить профилактику всех клещевых инфекций. Профилактика бывает специфической и не специфической.

Начнем с неспецифической профилактики в связи с тем, что лучше не допустить присасывания клеща, чем иметь последствия от укуса его.  В период наибольшей активности клещей перед выходом «на природу» необходимо правильно одеться. Одежда должна быть с длинным рукавом с манжетами плотно прилегающими к рукам, штаны  заправляются в носки, головной убор плотно прилегающий к голове. Одежду перед выходом обязательно обработать репеллентами (средства отпугивающие клещей). В настоящее время в магазинах и аптеках представлен широкий выбор, наиболее хорошо себя зарекомендовали такие средства как «Гардекс» «Офф» и другие.

Специфическая профилактика.

а) вакцинация населения, проживающего на  эндемичных  по клещевому энцефалиту территориях. Вакцинация  состоит из трех прививок по схеме 0 - 1(1-4) - 12 месяцев; Ревакцинация  каждые 3- й год – 1 прививка.

В Республике Алтай вакцинация и ревакцинация всех детей от 4 до 17 лет проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства или учебы. Взрослое население прививается на возмездной основе в рамках платных услуг, за счет собственных средств или средств работодателя.

б) экстренная серопрофилактика лиц подвергшихся нападению клещей. С этой целью пострадавшим вводят противоклещевой  иммуноглобулин – для профилактики клещевого энцефалита, для профилактики других клещевых инфекций назначаются антибиотики. Назначения делает врач. При этом важно соблюдать сроки введения, которые не должны превышать 1 суток после укуса клеща.

Напоминаем Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим от укуса клеща.

Тактика медицинских работников БУЗ РБ, БУЗ «Центр медицины катастроф» и кабинетов экстренной профилактики на базе приемного покоя бюджетных учреждений здравоохранения.

При присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:

в районах республики - в станции скорой медицинской помощи, приемный покой  районных больниц.

-в городе - приемный покой БУЗ «Республиканская детская больница», БУЗ РА «ЦПБС» детское инфекционное отделение.

Оказывается первая медицинская помощь- снятие клеща, обработка раны.

1. Детям с укусом клеща вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по схеме: 1 мл на 10 кг веса (непривитым, с не полным курсом прививок, с множественными укусами клещей).

2. Далее ребенок направляется в ЛПУ по месту жительства к врачу инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

3. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗ «Республиканская детская больница», подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары.

При присасывании клеща взрослое население обращается:

1. - в районах республики - в станции скорой медицинской помощи, приемный покой центральных районных больниц.

- в городе - приемный покой БУЗ РА «ЦПБС», БУЗ « Станция скорой медицинской помощи», БУЗ РА «Республиканская больница»

2. Оказывается первая медицинская помощь- снятие клеща, обработка раны.

3. Взрослым с укусом клеща противоклещевой иммуноглобулин на платной основе в соответствии с инструкцией по схеме: 1 мл на 10 кг веса (непривитым, с не полным курсом прививок, с множественными укусами клещей). Альтернативой служит прием противовирусных препаратов «Ремантадин», анаферон.

4. С целью профилактики клещевого боррелиоза назначается экстренная профилактика доксициклином, амоксициллином (детям)  на  5 дней.

5.  Далее пациент направляется в ЛПУ по месту жительства к врачу инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация проводится в БУЗ «Республиканская больница», БУЗ РА «ЦПБС» взрослое инфекционное отделение, в районах республики — в инфекционные отделения.

По желанию пациента за счет собственных средств:

-снятый клещ во флаконе с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (Пр. Коммунистический 173 ).

Соблюдение несложных правил профилактики, помогут сохранить Вам ваше здоровье!