Медицинские новости

Понедельник,  13  Февраль  2017

Медицина за последние годы достигла больших успехов в области профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, особенно в отношении снижения риска передачи ВИЧ от матери  к ребенку. Сейчас 98% детей у ВИЧ-инфицированных беременных женщин рождаются здоровыми.

Риск передачи ВИЧ от матери ребенку составляет от 20 до 45%, если не применять никаких мер профилактики. При этом самый большой риск - во время родов.

За весь период эпидемии от ВИЧ-инфицированных женщин в России родилось более 75 тысяч детей. Более 240 тысяч российских женщин имеют диагноз «ВИЧ-инфекция». У 6100 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция. 

В Республике Алтай за весь период эпидемии ВИЧ-инфекции  количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей составляет 107 человек,  в том числе в 2016 году в республике родилось 13 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Всем родившим ВИЧ-инфицированным женщинам проведена 3-этапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. За последние 3 года в республике не регистрируются случаи заражения  детей ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей. 

Когда может произойти передача ВИЧ от матери ребенку?

1) Во время беременности
2) Во время родов
3) Во время грудного вскармливания

Заражение во время беременности

Во время беременности вирус из кровотока матери может проникать к плоду через плаценту. Плацента - это орган, соединяющий мать и плод. Через плаценту плод получает кислород и питательные вещества из организма матери, но кровь матери и плода не смешиваются. В норме плацента защищает малыша от возбудителей различных инфекций, находящихся в материнской крови, в том числе и от ВИЧ. Однако если плацента воспалена  или повреждена, что может произойти при травмах живота или при инфекционных заболеваниях, ее защитные свойства снижаются. В этом случае ВИЧ-инфекция может передаться от матери к плоду.

Заражение во время родов 

Может произойти двумя путями:

При прохождении по родовому каналу (шейка матки, влагалище), кожа младенца соприкасается с кровью и влагалищными выделениями матери, которые содержат ВИЧ. На коже малыша имеются ранки и ссадинки, через которые вирус   может попасть в организм.

При прохождении по  родовым путям младенец может  заглатывать материнскую кровь и влагалищные выделения. В этом случае вирус может попасть в организм ребенка через слизистую полости рта, пищевода и желудка.

Заражение во время грудного вскармливания

может произойти:
- непосредственно через молоко, так как в нем содержится ВИЧ;
- через кровь - если у матери повреждена кожа вокруг соска, то вместе с молоком ребенок может получить кровь, а это дополнительный риск для него. 

Профилактика передачи ВИЧ от матери  ребенку  включает в себя :        
1. антиретровирусная терапия во время беременности;
2. антиретровирусная терапия во время родов
3. антиретровирусная терапия новорожденного                                                    
                                      

Применение медикаментозной профилактики во время беременности и родов, при отказе от последующего грудного вскармливания позволяет  снизить риск инфицирования ребенка до 2% и менее. Наиболее успешные результаты получаются при проведении всех трех этапов медикаментозной профилактики, однако если какой-либо из них провести не удается (например, вследствие позднего выявления ВИЧ-инфекции у женщины), это не является основанием для отказа от следующего этапа.                                                                    

Необходимо помнить, что антиретровирусные препараты во время беременности назначаются  в первую очередь для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, а не для лечения ВИЧ -инфекции. Применение АРВ- препаратов во время беременности должно начинаться с 13-14 недель беременности. Если ВИЧ-инфекция была выявлена на более поздних сроках, прием препаратов начинается как можно раньше (с момента установления диагноза).

Что может сделать женщина, чтобы ее ребенок был здоровым?

1. Как можно раньше встать на учет по беременности в женской консультации.

2. Заботиться о здоровье во время беременности.

3. Принимать АРВ-препараты во время беременности  под наблюдением врача.

4. Планировать роды совместно с врачом. 

5. Воздерживаться от кормления грудью.

Следуя всем перечисленным рекомендациям и советам медицинского персонала

ВИЧ- позитивная женщина может родить здорового ребенка!